Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

Как быстрее поправиться после перенесенной операции по удалению аппендицита, общие сроки реабилитации

После удаления

, как и после других операций, пациент должен внести некоторые изменения в свой образ жизни. Целью таких действий является профилактика послеоперационных осложнений. Характер изменений определяет тип проведенной операции, возраст больного и общие показатели его здоровья перед операцией.

Действиями, которые пациент должен предпринять после аппендицита, являются:

  • физические нагрузки в первую неделю;
  • диетическое питание;
  • особый образ жизни.

К обычной жизни пациент возвращается уже через пару суток, если процесс восстановления после оперативного вмешательства идёт хорошо. Говоря о спортивных достижениях, о поднятии тяжестей – длительность
реабилитации после аппендицита у взрослых
при наилучшем развитии составит 3 месяца до возвращения к нагрузкам.

Выполняя неукоснительно советы медиков, можно постараться провести реабилитацию немного быстрее. Но, в любом случае, первые два месяца в жизни пациента, перенесшего аппендэктомию, нельзя заниматься тяжелым трудом и поднимать или носить тяжести. В противном случае в месте удаленного аппендикса внутри живота в брюшной полости может начаться воспалительный процесс, что может дать о себе знать лишь многие сутки спустя, во время лечения аппендицита после операции.

Сама операция длится обычно около получаса, при обнаружении осложненных вариантов, гангренозного вида аппендицита и прочих, длительность проведения операции увеличивается. В первые часы после наркоза есть и пить нельзя, позволительно лишь смачивать губы. Питье разрешается часов через 12, через сутки можно принимать нежирный бульон.

Диета в первые дни поддерживается разгрузочная, что объясняется желанием обезопасить пациента от потуг при дефекации, обеспечить мягкое пищеварение. Вставать и ходить
после операции аппендицита
можно через сутки, с разрешения врача, первые несколько часов нужно лежать спокойно, чтобы справиться с состоянием выхода из наркоза и помочь организму победить возможные бактериальные инфекции.

Двое суток спустя пациенту рекомендуют лечебную гимнастику без напряжения стенок брюшины, гиподинамия также опасна, как и чрезмерная активность. От застоя лимфы могут также появиться осложнения, возникнуть спайки в кишечнике. Жить половой жизнью врачи разрешают 2-3 недели спустя, в зависимости от состояния швов человека. Больничный лист при стандартном течении
послеоперационного периода после аппендицита
дается на две недели.

Первые сутки после вмешательства

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Проблема воспаления аппендикса

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

В основе лечения при воспалении червеобразного отростка лежит удаление аппендицита. В большинстве случаев операция на аппендицит выполняется в срочном порядке.

Сегодня популярность набирает лапароскопическая методика, когда воспаленный отросток удаляется из организма через небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Все проводимые хирургом манипуляции контролируются маленькой камерой, которая вводится в одно из отверстий.

Когда у врача возникают трудности при диагностике острого аппендицита, применяют лапароскопию.

Многие специалисты при выполнении операции аппендицит прибегают в своей практике к классической аппендэктомии, когда выполняется полостной разрез, через который и извлекают аппендикс. Чтобы детально изучить, как удаляют аппендицит, технику выполнения и поэтапные действия хирурга, рекомендуется просмотреть видео операции аппендицит.

Больные с острым аппендицитом нуждаются в минимальной подготовке. Непосредственно перед операцией нельзя есть и пить. Необходимо удалить волосяной покров с лобка и передней брюшной стенки.

Если после операции остался отросток более 2-х см, то возможно развитие хронического аппендицита.

Питание в постоперационный период

После удаления аппендикса рекомендуется выполнение специальных упражнений, предотвращающих возможные осложнения после хирургического вмешательства. Лечебная физкультура (ЛФК) помогает предупредить развитие

, повышенного

. Также в цели ЛФК входит улучшение общего состояния пациента и стимуляция регенеративных процессов. Особенно необходимы специальные физические нагрузки пожилым больным, так как у них чаще отмечаются осложнения. Приступать к выполнению некоторых упражнений следует в скором времени, после того как пройдет действие

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

После завершения действия наркоза пациента учат безболезненно поворачиваться на здоровый (левый) бок. Чтобы свести к минимуму болевые ощущения необходимо упереть стопы в постель, согнув для удобства ноги. Затем следует, делая упор на ступни и локти, приподнять таз и повернуть его на левую сторону. После этого поочередно следует перевести на эту сторону ноги.

Занятия в первый день выполняются пациентом в лежачем положении. Начинать их следует через 2 – 3 часа после завершения наркоза. Комплекс состоит из 5 упражнений, продолжительность выполнения которых должна быть от 3 до 5 минут. Повторять комплекс следует ежедневно по 3 – 4 раза.

Упражнениями для первого дня после операции являются:

  • вращение стопами и их сгибание, сначала поочередное, затем совместное;
  • сведение и разведение пальцев на руках — сначала по очереди на правой и левой руке, затем совместно на обеих;
  • вдыхая, пациент должен согнуть руки в локтях и привести их к плечам, выдыхая – опустить вдоль тела;
  • с вдохом руки надо поднять и потянуться к коленям, с выдохом опустить;
  • с вдохом таз следует приподнять, а на выдохе опустить, ноги следует согнуть в коленях и развести до ширины плеч.

на этом этапе проводится из положения сидя. В большинстве случаев, если аппендицит был удален при помощи

, подниматься можно со следующего дня. Если была проведена полостная операция, принимать сидячее положение и вставать на ноги разрешается через 1 – 2 дня. Чтобы сесть, пациенту необходимо повернуться набок, опереться руками о кровать и вывести колени за край кровати. Затем ноги нужно опустить на пол и оттолкнувшись локтем сесть.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются сидя) являются:

  • на вдохе привести руки к плечам, на выдохе опустить;
  • на вдохе вывести руки вперед, на выдохе привести через стороны к коленям;
  • на вдохе руки выводятся в стороны, на выдохе руки кладутся на колени, а тело наклоняется вперед;
  • вращение головой по часовой стрелке, наклоны головой вправо-влево;
  • на вдохе пациенту нужно поднять вверх руки и потянуться за ними телом, выпячивая грудную клетку вперед, на выдохе следует расслабиться и принять удобное положение.

Также существует ряд упражнений, которые выполняются из положения стоя. Первые попытки встать на ноги должны предприниматься под контролем медицинского персонала или родственников, которые помогут удерживать равновесие. Спустя 5 – 10 раз больной может начинать вставать без посторонней помощи, используя для опоры стул, прикроватную тумбочку.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются стоя) являются:

  • привести кисти к плечам и сделать вращательные движения вперед, затем назад;
  • сделать круговые движения тазом, держа руки на поясе и не напрягая мышц пресса;
  • следует сесть на стул и на вдохе разводить по сторонам руки и ноги, на выдохе сводить ноги, а руки класть на колени.

При выполнении любого из упражнений пациенту рекомендуется надевать специальный бандаж или поддерживающий пояс. Повязка поможет предотвратить деформацию послеоперационного шва. Помимо упражнений на 2 и 3 день пациенту рекомендуется ходить по палате. Приступать к ходьбе нужно постепенно, для начала используя спинку кровати или другую мебель в качестве опоры.

Все упражнения этого периода выполняются стоя с расставленными на ширину плеч ногами. Во время занятий следует контролировать дыхание, совершая вдох в момент физического усилия и выдох при расслаблении.

Упражнениями с 4 по 7 день являются:

  • круговые движения руками (согнутые в локтях руки приводятся к плечам);
  • движения торсом вправо-влево (кисти на поясе);
  • вращение тазом по кругу (кисти на поясе);
  • поочередное сгибание и разгибание ног в коленях (ладони за головой);
  • необходимо садиться на стул и вставать с него (руки на поясе).

Следует отметить, что питание после выписки из стационара очень важно и к этому вопросу нужно подходить с особой серьезностью. Именно нарушение диеты может стать причиной серьезных негативных последствий и даже летального исхода.

Разрешены к употреблению в послеоперационный период такие продукты, как неконцентрированные бульоны из куриной грудки, кролика, перепелки, нежирной говядины, рисовая каша; свежевыжатые соки, разведенные водой. Из питья – отвар шиповника, травяные некрепкие чаи с добавлением небольшого количества сахара.

Желательно в течение 2-х месяцев придерживаться строгой диеты. Все блюда готовить на пару. Исключить жареные, кислые, копченые, соленые продукты. Нельзя кушать грибы, бульоны из них: бобовые, мучные изделия. Особенно первую неделю после выписки.

При удалении аппендицита послеоперационный период зависит от того, какая методика применялась, имели ли место осложнения, как быстро происходит заживление шрама от аппендицита (при традиционной аппендэктомии).

В первый день после операции проводятся следующие мероприятия:

  • детоксикация организма (при необходимости);
  • наблюдение за больным для выявления признаков послеоперационного кровотечения;
  • контролируется состояние больного (постоянно измеряется температура, осматривается послеоперационный шов, отмечается наличие (или отсутствие) аппетита, болевого синдрома и т.д.);
  • медицинская сестра следит за тем, как восстанавливаются физиологические функции (мочеиспускание, дефекация).

Все это проводится с целью раннего выявления осложнений аппендицита

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

До снятия швов физические упражнения противопоказаны, возможны только небольшая прогулка тихим шагом или короткая разминка. Даже при умеренной нагрузке лучше использовать бандаж для укрепления мышечного каркаса и предупреждения расхождения швов.

Восстановление после удаления аппендикса подразумевает постепенное наращивание физических нагрузок, которые чередуются лечебной гимнастикой и общеукрепляющими комплексами. Лучше избегать упражнений для мышц в первый месяц реабилитации и после операции.

Острый аппендицит — нестрашное заболевание, лечение которого проходит быстро, хоть и хирургическим способом. Это безопасная манипуляция без побочных эффектов, особенно если придерживаться всех инструкций и предписаний докторов. Соблюдение правил питания, физических нагрузок во время послеоперационного периода позволит избежать осложнений и боли после удаления аппендикса.

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

После перенесённой операции из-за аппендицита нужно пройти период реабилитации для скорейшего восстановления и пресечения осложнений.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям.
Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Врачебный уход

Виды операций по удалению аппендицита

На многих видео операций по удалению аппендицита отмечается, что вмешательство проводится под инфильтрационной местной анестезией. Если пациент – ребенок или же сильно возбужденный и беспокойный взрослый, а так же в случае возникновения перитонита, прибегают к интубационному наркозу.

Кратко опишем, как вырезают аппендицит, проводя полостную операцию. В подвздошной области справа выполняется косой разрез в точке Мак-Бурнея. Длина его составляет 5-10см. Далее, начиная с кожных покровов, ткани рассекают послойно, до брюшины. Таким образом, хирургу открывается доступ в брюшную полость. Он определяет область локализации купола слепой кишки, выделяет аппендикс вместе с брыжейкой.

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

После производится наложение лигатуры. Лигирование червеобразного отростка и брыжейки раздельное. Затем брыжейка отсекается.

На слепую кишку в том месте, где от нее отходит аппендикс, накладывается шов. Отросток отсекается, а образовавшуюся культю «вправляют» в просвет кишки. Чтобы она не выпала, для фиксации накладывается 2 шва: кисетный и Z-образный.

На следующем этапе область, где находился воспаленный отросток, санируется с использованием антисептического препарата (например, хлоргексидина). Операционная рана ушивается (послойно).

Если есть необходимость динамического контроля, а так же в осложненных перитонитом случаях, производят дренирование брюшной полости. Антибактериальная терапия в обязательном порядке проводится и в послеоперационный период. (Более подробно смотрите на видео как вырезают аппендицит).

После оперативного вмешательства гипертермия может держаться 5-7 дней.

В первые сутки после удаления аппендицита – постельный режим, холод на область операционной раны, обезболивающие препараты. При отсутствии осложнений сократительная функция кишечника восстанавливается уже на 2-3 сутки.

Проводится с использованием оптического устройства – лапароскопа. Он присоединяется к микро-телекамере и вводится в брюшную полость через специальное отверстие. Таким образом, визуализируется брюшная полость, полость малого таза и все расположенные там внутренние органы. Для проведения самой операции (отсечения аппендикса и его извлечения) используют лапароскопические манипуляторы. Они вводятся через дополнительные порты.

Лапароскопия при аппендиците является менее травматичной по сравнению с полостной операцией. Реабилитационный период после такого вмешательства сокращается до нескольких дней, что позволяет пациенту в кратчайший срок вернуться к нормальному образу жизни. Просмотр видео операции на аппендицит лапароскопическим доступом дает возможность оценить все преимущества этой методики.

Восстановление после операции у молодых, здоровых и стройных людей происходит раньше, чем у пожилых и тех, кто имеет проблемы с лишним весом. Повлиять на длительность щадящего режима можно, соблюдая некоторые основные правила и придерживаясь диеты.

Каким должно быть питание после операции?

  • после удаления аппендицита нужно 12 часов воздерживаться от приема любой пищи, при этом аппетита обычно не бывает;
  • под конец первых суток можно выпить отвар риса или кисель;
  • в последующие два дня можно давать больному диетический бульон, вареный рис, пюре из картофеля, тыквы, кабачков, йогурт без сахара и с низким содержанием жира, мясо курицы (отварное и мелко перетертое). Питание после операции должно осуществляться маленькими порциями, разделенное на 6 приемов;
  • исключить из рациона бобовые, соления, копчености, жирную пищу животного происхождения, воду с газами и другую сложно усвояемую пищу;
  • еда должна быть приятной температуры (не холодная и не горячая), чтобы не раздражать стенки внутренних органов;
  • нужно соблюдать питьевой режим, при этом травяные мочегонные, слабительные и прочие чаи строго запрещены;
  • реабилитация включает в себя временный отказ от мучных изделий, хлеба и цитрусовых;
  • после операции иммунитет в организме падает, а потому рекомендуется внести в рацион пищевые добавки в виде витаминов и минералов.

Многие моменты, касающиеся различных аспектов жизни, следует учитывать, проходя
восстановление в
послеоперационный период после удаления аппендицита
.

Например, нельзя:

  • пить сразу после лапароскопии, может произойти рвота, вызывающая напряжение всей мускулатуры брюшины, что негативно может сказаться на заживлении шва;
  • отказываться от еды 48 часов спустя
    после операции на аппендицит
    , даже если пациент не чувствует голода, так как необходимо наладить процесс пищеварения, прохождения пищи по кишечнику;
  • принимать газировку, алкогольные напитки;
  • лекарства, влияющие на кишечную деятельность, без ведома врача.

Все лекарственные средства, находясь в стационаре в период после операции по удалению аппендицита, можно принимать только с разрешения врача. Ведь любое лекарство может изменить характер и течение восстановительного процесса, непредсказуемо повлиять на результат лечения, повредить пациенту и только врач знает,
что можно после аппендицита
.

Что можно после операции на аппендицит
:

  • хлеб с маслом добавлять в рацион питания на 4-5 день;
  • кушать овощи и фрукты, принимать в теплом виде кисели, компоты уже в первую неделю
    восстановления после операции аппендицит
    ;
  • умеренно употреблять щадящие сладкие десерты через неделю после хирургического вмешательства.

Сбалансированное питание во время
реабилитации
после
аппендицита
необходимо каждому пациенту, особенно тем, кто перенес осложнённое болезни.

Послеоперационное наблюдение у врачей

Особенности каждого организма индивидуальны, но есть четкие ориентиры в течении восстановительных процессов, например,
восстановление после аппендицита при лапароскопии
проходит значительно легче, чем при обычном хирургическом методе извлечения воспаленного аппендикса. Короткий разрез и сниженный травматизм требует меньших сил организма, период
реабилитации после операции аппендицит
становится короче, и заживление внутри брюшины идёт быстрее.

Кроме общеизвестных особенностей выздоровления, есть и многие тонкости, о которых пациенту обязательно расскажут врачи. Советы о правильном питании, о поддержании здорового образа жизни и о планомерном возвращении к активной жизни нужно обязательно запомнить и стараться следовать им. Особое внимание стоит уделять щадящему питанию, физическим нагрузкам после удаления аппендицита и своевременному контролю здоровья организма в целом.

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства. И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на . И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  5. протертое мясо;
  6. компоты.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному . Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

При аппендиците проводится операция, которая называется аппендэктомией. Во время этого хирургического вмешательства полностью удаляется воспаленный червеобразный отросток.

Существует два основных варианта операции при аппендиците. Первый вариант – это классическая полостная аппендэктомия, которая проводится путем лапаротомии. Лапаротомия означает разрезание передней брюшной стенки с последующим вскрытием полости живота. Этот вид хирургического вмешательства называется также открытым.

Второй вариант операции при аппендиците – это закрытая операция – лапароскопическая аппендэктомия. Она проводится с помощью специального инструмента, введенного в полость живота через небольшие отверстия. Каждый вид операции имеет свои особенности, плюсы и недостатки.

В настоящее время при аппендиците чаще всего прибегают к классической операции по удалению аппендикса. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания.

Показаниями для выполнения классической аппендэктомии являются:

  • положительный диагноз острого аппендицита;
  • острый аппендицит, осложненный перитонитом;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • хронический аппендицит.

Диета после аппендицита

В случае положительного диагноза острого аппендицита или присутствия признаков перитонита хирургическое вмешательство должно быть проведено в срочном порядке. При аппендикулярном инфильтрате полостная операция проводится только после курса консервативного лечения и является плановой. Обычно она назначается через несколько месяцев после купирования острого процесса. Хронический аппендицит также является показанием к плановой аппендэктомии.

К противопоказаниям для выполнения классической аппендэктомии относятся:

  • пациент в состоянии агонии;
  • письменный отказ больного от хирургического вмешательства;
  • в случае плановой операции – выраженная декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек или печени.

Для проведения классической аппендэктомии больному не делают никакой особенной предоперационной подготовки. При выраженном водно-солевом дисбалансе и/или перитоните пациенту проводят внутривенное введение жидкостей и

Весь операционный процесс классической аппендэктомии разделяется на несколько этапов.

Этапами операционного процесса классической аппендэктомии являются:

  • анестезия;
  • подготовка операционного поля;
  • создание доступа через переднюю брюшную стенку;
  • ревизия органов брюшной полости и обнажение аппендикса;
  • резекция (отсечение) червеобразного отростка;
  • санация и дренирование брюшной полости;
  • закрытие операционного доступа.

Операции по удалению воспаленного аппендикса полостным методом чаще всего проводятся под общей анестезией. Пациента вводят в наркоз с помощью внутривенных и/или ингаляционных препаратов. Реже при классической аппендэктомии выполняют спинномозговую (

или спинальную) анестезию.

Подготовка операционного поляПодготовка операционного поля начинается с расположения пациента. Во время операции больной находится в горизонтальном положении – лежа на спине. Кожу передней стенки живота в области будущего разреза обрабатывают антисептиками – спиртом, бетадином (повидон-йод) или спиртовым раствором йода.

Реабилитация после удаления аппендицита

После удаления

Дыхательная гимнастика после аппендицита

Диета в данном случае преследует 2 цели. Первая – обеспечение максимально щадящего воздействия на отделы пищеварительного тракта. Вторая – восстановление утраченных энергетических и физических ресурсов после операции. Весь период восстановления пациента в медицинской практике делится на три этапа (первый, второй, третий). Каждый этап обладает отдельными рекомендациями по рациону и списку продуктов, которые необходимо включать или исключать из меню.

Первый этап продолжается с 1 по 7 день после проведения операции. Первые 12 часов пациенту необходимо воздерживаться от еды и обильного питья. В этот период губы смачивают влажной салфеткой, а в случае сильной жажды разрешается выпить 30 – 50 миллилитров чистой воды без газов. На протяжении следующих 12 часов (при отсутствии запрета со стороны врача) больному дают слабый куриный бульон или кисель из несладких фруктов.

Несмотря на значительные ограничения в выборе, рацион пациента должен быть разнообразным. Так, ежедневное меню должно включать в себя все виды разрешенных продуктов. Готовить их и употреблять в пищу необходимо в соответствии с рядом правил.

Правилами питания первого реабилитационного периода являются:

  • Первый прием пищи в послеоперационный период разрешается после первого опорожнения кишечника. Как правило, происходит это на вторые сутки после операции. Для первой трапезы оптимальным вариантом будет измельченное до состояния пюре куриное филе в количестве не более 50 грамм.
  • На протяжении 2 и 3 суток также разрешается сваренный на воде рис, кисель из овсяных хлопьев, бульоны из нежирного куриного мяса.
  • Начиная с 4 суток в меню начинают постепенно вводить разрешенные фрукты и овощи для обеспечения организма пищевыми волокнами (клетчаткой). Употреблять их следует, предварительно отварив или подвергнув обработке в духовом шкафу.
  • Для восполнения дефицита углеводов рацион с 4 по 7 сутки дополняется кашами из разрешенных круп, которые варят на воде. Каши должны быть хорошо разваренными.
  • В небольших количествах (не более 50 грамм в сутки) следует употреблять отварное мясо и рыбу. Эти продукты восполнят нехватку белка в организме.
  • Вся пища, употребляемая пациентом в первый период реабилитации, должна быть в виде пасты. Для этого уже готовые продукты измельчают при помощи блендера или мясорубки.
  • Температура еды должна быть средней, так как слишком горячая или холодная пища может вызвать раздражение отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Все блюда готовятся без соли, перца и других специй.
  • Кушать больному следует через каждые 2 – 3 часа. Объем продуктов для одной трапезы должен умещаться в ладони, сложенной ковшиком (примерно 100 грамм).
  • Обязательным условием послеоперационной диеты является употребление жидкости в достаточном количестве. Общий суточный объем жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Восполнять рекомендуемую норму необходимо бульонами и чистой негазированной водой. Чистая вода выпивается за полчаса до еды или спустя полтора часа после трапезы.

Для предупреждения воспалительных процессов и в целях обеспечения щадящего воздействия на желудочно-кишечный тракт в первые семь дней после оперативного вмешательства следует воздерживаться от любой кислой, соленой, сладкой пищи. С этой же целью исключаются крепкие наваристые бульоны, копченные, вяленые, жаренные или запеченные до корочки продукты. Нельзя употреблять продукцию, которая может привести к повышенному газообразованию (любые бобовые культуры,

и любые продукты из него, белокочанная

). Также следует исключить мучные изделия любого типа, так как они ведут к запорам. Соусы типа майонеза, кетчупа, горчицы исключаются. Под строгим запретом находится алкоголь и любые газированные напитки. Также к запрещенным продуктам относится любые пищевые товары, которые не входят в список разрешенных.

Второй этап продолжается с 7 по 14 день и характеризуется нарастанием активности всех систем организма. Поэтому список разрешенных продуктов дополняется некоторыми позициями и соответственно, меняется перечень запрещенных блюд.

Разрешенные продукты и правила второго этапаНачиная с 7 дня необходимо постепенно увеличивать суточный объем жидкости, чтобы к финалу второго этапа он дошел до двух литров. При этом восполнять норму можно уже не только чистой водой, но и некоторыми напитками. Постепенно, наблюдая за реакцией организма, в рацион вводится слабый черный или зеленый чай, отвары ромашки и шиповника.

Также допускается не более 150 миллилитров в день соков из овощей и фруктов. Под соками имеются в виду самостоятельно приготовленные напитки при помощи соковыжималки. В промышленных соках содержится большое количество сахара и консервантов, которые не разрешены в данный период. Фреши (свежевыжатый сок) можно готовить из тыквы, моркови, яблок, сельдерея.Основной рацион второго реабилитационного периода строится на правилах первого этапа с некоторыми дополнениями.

Дополнениями к рациону второго этапа являются:

  • Объем разовой порции постепенно увеличивают до 150 грамм.
  • Акцент в ежедневном меню делается на овощи, которых должно быть не меньше 300 грамм. Преимущество следует отдавать моркови, кабачкам и тыкве, так как они препятствуют запорам.
  • Список разрешенных овощей и фруктов дополняется картофелем, персиками. Употреблять их следует не более 100 грамм в день в отварном виде. Ближе к концу второго периода в рацион вводится свекла. Любые овощи употребляются не натощак, а после каши или мясного блюда.
  • В перечень мясных продуктов включают нежирную телятину. Кроме бульонов из мяса готовят паровые котлеты или суфле. Эти же блюда готовят из нежирной рыбы.
  • Постепенно на втором этапе следует вводить некоторые молочные продукты. Это может быть творог слабой жирности, натуральный йогурт, несладкие сырковые массы.
  • При отсутствии запоров разрешается съедать в день по одному вареному яйцу. Также можно кушать омлеты, приготовленные на пару.
  • К бульонам и кашеобразным блюдам добавляются супы, сваренные из овощей, круп, мяса или рыбы.

При вводе нового продукта или при увеличении порции необходимо наблюдать за состоянием больного. Если у него появилась

или запор, следует отменить все изменения рациона.

К продуктам, которые исключаются из меню на втором этапе, относятся:

  • хлеб (белый, ржаной, отрубной);
  • сухари, сушки, крекеры;
  • горох, чечевица, фасоль;
  • твердые сыры, брынза, тофу (соевый сыр);
  • молоко, кефир, ряженка, сливки;
  • соусы и заправки для салатов;
  • мясо с большим содержанием жира;
  • любые колбасные изделия даже диетического типа;
  • рыба средней и высокой жирности;
  • пельмени и другие полуфабрикаты;
  • пицца, хот-доги, гамбургеры;
  • соления и маринады;
  • кофе, какао, шоколад;
  • сдобная выпечка и другие кондитерские изделия;
  • промышленные соки, газированные напитки;
  • любой алкоголь.

Травяные некрепкие чаи после удаления аппендикса

Некоторые специалисты рекомендуют включать в меню на данном этапе подсушенный хлеб или сухари. Данные продукты могут быть внесены в рацион при отсутствии у пациента запоров, которые являются частым явлением после удаления червеобразного отростка слепой кишки.

Третий, завершающий этап, начинается с 15 дня после операции и продолжается 3 – 4 недели. За основу берется рацион второго этапа, который постепенно расширяется путем добавления новых продуктов и блюд. Также увеличивается размер порций до 200 – 300 грамм.

Изменениями, которые вносят в меню на третьем этапе, являются:

  • К овощам добавляется листовая зелень и листовые салаты (петрушка, укроп, айсберг, латук, руккола, шпинат). Также разрешены грибы (шампиньоны, опята, рыжики), любая капуста, огурцы. Овощи, которые допускают употребление в сыром виде, ближе к завершению третьего этапа, можно не подвергать термической обработке (кроме капусты).
  • Список фруктов дополняется цитрусовыми (ограниченно), клубникой, малиной, черникой, которые можно употреблять в свежем виде. Разрешены сухофрукты (чернослив, курага, инжир).
  • К мясным продуктам присоединяется постная говядина, кролик, индейка. В небольших количествах употребляются субпродукты — печень, сердце, язык. Субпродукты лучше использовать говяжьи или куриные. Из мяса и субпродуктов готовятся паровые или отварные тефтели, котлеты. Также можно запекать цельные куски мяса, не допуская формирования корочки. Помимо натурального мяса в меню могут быть включены нежирные колбасные изделия вареного типа (докторская колбаса, куриные сосиски, вареная ветчина).
  • Постепенно в меню вводится рыба средней жирности (ставрида, тунец, горбуша, сельдь, салака). Из рыбы готовятся стейки (запекаются на гриле или в духовом шкафу), котлеты или суфле. Также можно готовить рыбный бульон для ухи или других первых блюд.
  • К разрешенным молочным и кисломолочным продуктам добавляются кефир, сливочное масло, обезжиренное молоко, плавленый сыр, нежирная сметана, сладкие сырки.
  • К крупам добавляется пшеничная, пшенная и перловая крупа. Кроме разваренных каш на воде разрешены рассыпчатые каши на молоке, заправленные сливочным маслом.
  • К сладостям, которые могут употребляться на завершающем этапе, относится мед, мармелад, зефир. Также в качестве десерта разрешены фруктовые желе.
  • Из мучных изделий разрешены макароны, несладкое сухое печенье, отрубной хлеб в подсушенном виде.
  • К супам, кашам и пюрированным блюдам добавляются салаты из овощей, рыбы и мяса. Для заправки салатов используется растительное масло, нежирная сметана или йогурт. Из творога, яиц, макарон готовятся различные запеканки.

Большинство продуктов, которые входили в категорию запрещенных на ранних этапах, на завершающем периоде реабилитации переходят в группу тех, которые необходимо употреблять в ограниченном количестве. Включать в рацион их можно в небольших объемах (не более 30 – 50 грамм) начиная с 3 недели.

К продуктам, которые следует употреблять ограниченно, относятся:

  • твердые сыры, брынза;
  • рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, палтус, килька);
  • белый хлеб и другие изделия из пшеничной муки;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • фрукты и овощи, которые не были разрешены до сих пор;
  • молоко средней и высокой жирности, сливки;
  • кофе, шоколад, какао.

Врачебный уход

  • расходящихся швах;
  • начале спаечного процесса в
    послеоперационный период
    после
    лапароскопии аппендицита
    ;
  • при интоксикации организма в случае недостаточной медицинской обработки воспаленного места во время операции или интоксикации культи аппендикса;
  • чрезмерных
    ;
  • появившейся в послеоперационном периоде инфекции.
  • Тяжесть заболевания;
  • Индивидуальные особенности тела больного (возраст, пол, вес и наличие сопутствующих патологий);
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Правильное соблюдение указаний лечащего врача.

Физические упражнения в послеоперационный период

Врачебный уход

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки.

Постепенный переход на привычное питание можно совершить к концу первой недели
после удаления аппендицита
. Продукты для вторых блюд рекомендуется готовить на пару. Физические нагрузки после еды абсолютно недопустимы, чтобы избежать проблем с пищеварением, после еды нужно немного отдохнуть, позволяя пище нормально перевариваться.

Операция методом лапароскопии выполняется, если к ней нет противопоказаний. Она относится к щадящим и быстрым методам медицинского вмешательства. К этому есть ряд причин:

  • Незначительная площадь травмы;
  • Небольшие боли;
  • Больному разрешается переворачиваться и двигаться уже через 4-6 часов;
  • Операция проходит быстро;
  • Выписка на 3-7 день.

Полостной метод операции ведет к более длительному послеоперационному периоду. Обычно он длится месяц, а при возникающих осложнениях – полгода.

Восстановительный период детей, взрослых с повышенной массой тела и пожилых людей проходит тяжелее.

Большинство из них предупреждает только вовремя оказанная помощь, рационально и правильно выполненные рекомендации лечащего врача.

В больницу нужно ехать при возникновении малейших признаков осложнений. Важно стараться в этот момент меньше двигаться, попросить кого-то из родных помочь с поездкой или просто вызывать скорую помощь.

Классификация

После аппендэктомии возможны следующие послеоперационные осложнения:

  • Затянувшаяся повышенная температура тела (38 и выше);
  • Кровотечения и кровоизлияния из раны;
  • Пролежни;
  • Формирование инфильтратов, свищевых ходов или абсцессов в брюшной полости;
  • Нагноение послеоперационной раны;
  • Расхождение швов культи аппендикса;
  • Эвентрация раны – выход органов брюшной полости через дефект её стенки;
  • Местный или разлитой перитонит;
  • Тромбозы и эмболии;
  • Лёгочные осложнения;
  • Кишечная непроходимость;
  • Сердечно-сосудистые осложнения;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Формирование спаек.

Профилактика

От большинства осложнений можно избавиться и быстрее восстановиться, если рационально и правильно соблюдать назначенные рекомендации лечащего врача.

Для предотвращения повторного ухудшения состояния проводят ряд профилактических мероприятий:

  • Противостояние боли, являющейся мощным фактором стресса, удлиняющим послеоперационный период;
  • Адекватное положение в постели;
  • Правильный уход за послеоперационным швом;
  • Ранняя активизация больных;
  • Борьба с кислородным голоданием и уменьшенным объёмом циркулирующей крови;
  • Применение антибиотиков;
  • Дыхательная гимнастика, которая улучшит функцию органов внешнего дыхания и обеспечит организм кислородом;
  • Санация трахеи и бронхиального дерева;
  • Адекватное обезболивание;
  • Массаж, физиотерапия;
  • Использование противопролежневого матраса.

Врачи рекомендуют после операций носить абдоминальный бандаж, потому что он будет удерживать органы брюшной полости в правильном положении, защитит рану от инфекции, снизит риск возникновения грыж и болевых ощущений. Помимо этого он способствует сохранению подвижности и не ограничивает движения чрезмерно.

Огромную роль играет качество шовного материала, который использует врач.

Диагностика

Диагностирование основывается на обнаружении патологически изменённых показателей постоянства внутренней среды в сравнении с нормальными. Для осложнений характерны следующие общие симптомы:

  • Плохое самочувствие;
  • Беспокойство;
  • Бледная окраска кожи и слизистых;
  • Депрессивное состояние.

Озноб, высокая температура, уменьшение диуреза свидетельствуют о гнойном и воспалительном характере болезни. А вот тошнота с неукротимой рвотой, метеоризм, задержка стула и отхождение газов, снижение артериального давления укажут на проблемы в пищеварительной системе. Появление этих симптомов станет толчком для начала повторного обследования оперируемого.

При медицинском обследовании пациента с подозрением на послеоперационное осложнение изучают его жалобы, проводят общий осмотр тела, оценивают функционирование организма. Тщательный и внимательный осмотр послеоперационной раны является обязательным и необходимым этапом диагностики. Гиперемия, отёчность, припухлость, повышенная влажность и температура, гнойные или кровяные выделения являются признаками развивающегося осложнения. В последующем в диагностике могут быть применены лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и другие методы обследования.

Продолжительность восстановительного периода

Воспаление аппендикса вовремя не диагностированное и не устраненное способно обернуться серьезными патологиями. К числу последних относятся:

  • аппендикулярный инфильтрат — развивающийся на 2-4 день после острого аппендицита конгломерат спаянных между собой воспаленных тканей аппендикса и прилегающих к нему органов (сальника, тонкой кишки, слепой кишки);
  • абсцесс брюшной полости и периаппендикулярный абсцесс — могут развиваться и вокруг аппендикса, и в других местах брюшной полости вследствие оседания инфицированного выпота, внутрибрюшных гематом или некачественных швов культи аппендикса;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • флегмона забрюшинного пространства — острый процесс гнойно-воспалительного характера, развивающийся в ретроперитонеальной клетчатке, не отграничивающийся от здоровых тканей;
  • тромбофлебит вен малого таза и пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и ее ветвей, развивающийся обычно после аппендэктомии);
  • сепсис (заражение крови).

Причина осложнений после аппендицита кроется в непрофессионально выполненном лечении либо слишком позднем обращении к врачу. Симптомы острого аппендицита ни в коем случае нельзя игнорировать и рассчитывать на то, что все само собой пройдет. Ощутимый дискомфорт в нижнем правом боку, сочетающийся с нарушениями стула, рвотой и температурой, должен быть поводом для незамедлительного обращения к профессиональному медику.

Категорически воспрещается при развитии аппендицита принимать слабительное и обезболивающее, применять тепло на болезненную область. В догоспитальный период больному требуется покой и постельный режим, прикладывать к боку можно, наоборот, холод. Подтверждение подозрений на аппендицит является показанием для оперативного вмешательства, консервативные методики лечения не демонстрируют успеха.

Оперативное вмешательство, произведенное в первые сутки развития аппендицита, отличается простотой выполнения, осложнения маловероятны. Прогноз оценивается благоприятно. Обычно пациент уже на вторые сутки после операции может переворачиваться на койке, присаживаться, а вставать и ходить на 3-4-е сутки.

В последующие несколько недель пациент должен придерживаться щадящего режима, сниженных физических активностей, в противном случае возрастает риск неправильного зарастания шва после аппендицита, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Вероятность таковых объясняется неравномерным срастанием мышечной ткани, когда сквозь не заращенные участки может выступать брыжейка или петли кишечника, а это будет препятствует окончательному сращению мышц. Это происходит обычно на фоне:

  • неправильного питания больного в послеоперационный период;
  • игнорирования необходимого ношения бандажа;
  • слабости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
  • недопустимых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • воспалительных внутренних процессов.

Диагностика

Если аппендицит вырезали, прибегнув к полостной операции, могут развиться осложнения:

  • стойкая послеоперационная гипертермия;
  • послеоперационные боли;
  • спайки;
  • послеоперационная грыжа;
  • перитонит.

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

Не исключены подобные негативные последствия и после лапороскопической операции.

Аппендицит и его симптомы

Острый аппендицит — широко известное заболевание и часто встречается среди мужчин и женщин разного возраста. Это отклонение от нормы быстро диагностируется, а операция по удалению аппендицита является самой легкой в хирургической практике.

Аппендицит и его первые симптомы:

  • у пациента болит живот; боль увеличивается в положении лежа на левом боку, при кашле и напряжении брюшных мышц. При этом болевые ощущения могут носить различный характер — тупая, ноющая, острая, постоянная и умеренная боль;
  • тошнота, рвотные позывы и диарея;
  • повышенная температура и артериальное давление, учащение сердечного ритма;
  • сильное пота выделение.

Гнойный аппендицит не лечится другими способами, кроме как оперативным, в противном случае у человека может развиться абсцесс, а воспалительный процесс перейдет к другим внутренним органам. Без хирургического вмешательства больного может ожидать мучительный, длительный летальный исход.

Операция по удалению аппендикса довольно легкая и может происходить двумя способами:

  1. Обычный и самый популярный метод — аппендикс выводится в операционное сечение, а после удаления краешек ампутированного органа прячется в куполе слепой кишки.
  2. При осложнениях, например, у пациента есть спайки или сам аппендикс находится в неположенном месте, используют иной способ удаления. Здесь изначально не перевязывается брыжейка, как в первом случае, а удаляется отросток слепой кишки, отделяется и только после перевязывается.

Последствия удаления отростка слепой кишки довольно редки и зависят в основном от профессионализма и подготовленности врачей-хирургов. Зачастую все проходит без малейших осложнений, пациент чувствует себя хорошо и уже на следующий день может самостоятельно поворачиваться и приподниматься на кровати.

Больной может спокойно вставать и ходить уже на 4 сутки после операции аппендицита. Сколько длится заживание раны и когда происходит снятие швов? Чтобы шов правильно зарос, необходимо поберечь организм после операции и соблюдать постельный режим. Нагрузки во время послеоперационного периода строго запрещены. В противном случае пациент может получить спайки или паховую грыжу после аппендицита.

Осложнения при сращивании швов и заживлении раны происходят по таким причинам:

  • неправильное питание после операции;
  • несоблюдение рекомендаций врача о ношении бандажа после операции на аппендицит;
  • мышечная слабость, отсутствие тонуса в мышечном каркасе;
  • несоблюдение правил по восстановлению после операции — ношение тяжестей и физические упражнения с высокими нагрузками на мышцы живота;
  • воспаления и другие послеоперационные осложнения.

При нормальном течении лечение аппендицита, классическом хирургическом вмешательстве у пациента в низу живота остается небольшой шов (приблизительно 3 см). То, насколько хорошо и быстро будет заживать рана и рассасываться шов, зависит непосредственно от хирурга.

Как быстрее поправиться после перенесенной операции по удалению аппендицита, общие сроки реабилитации

Признаки разошедшихся внутренних швов:

  • нарушается целостность кожного покрова, в том месте, где нанесены швы;
  • появляется выпячивание – грыжа;
  • возникает желеобразный сальник;
  • появляются болевые ощущения в области шва.

В таком случае необходимо сразу обратиться в больницу, причем самостоятельно добираться до нее не рекомендуется, лучше вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно лечь на твердую поверхность, не напрягать живот, постараться не впадать в панику. Стресс может вызвать излишнее сокращение мышц живота. В том случае, если человек лег, и выпячивание исчезло, следует обвязать живот чистым отрезком ткани.

Когда расходятся внешние швы, открывается рана, видна брюшная стенка (она имеет яркий алый цвет). Шов может кровоточить. В таком случае скорую помощь тоже следует вызвать, рану прикрыть салфеткой, желательно стерильной, но надавливать на нее не нужно.

У некоторых пациентов чувство боли в области живота не проходит в течение недели после выписки. Это тоже тревожный симптом, который требует незамедлительного обращения к специалисту. В таком случае организм сигнализирует о спайках или нагноении брюшины.

В группе риска возможного перитонита и образования спаек находятся пожилые люди, пациенты с хроническими патологиями, а также те, у которых в анамнезе присутствовали тяжелые послеоперационные состояния.

В домашних условиях можно передвигаться по жилой площади, выполнять дыхательную гимнастику, чтобы предотвратить образование тромбофлебита и пневмонии. Рекомендовано после выписки пользоваться послеоперационным бандажом, особенно людям с излишним весом. Таким образом, человек предотвратит расхождение швов.

Через 2 недели после выписки человек может совершать недлительные пешие прогулки на свежем воздухе. Жить половой жизнью разрешено по истечение 3-х недель после выписки. Посещать бассейн рекомендуется после формирования прочного рубца в области шва и только после консультации с врачом.

Также следует проводить лечебную гимнастику после выписки из больницы. Это нужно для профилактики осложнений на стадии реабилитации.

Упражнения могут быть самыми простыми – лежа на спине поочередно поднимать нижние конечности, сгибать и разгибать их. Выполнять вдохи и выдохи с выпячиванием живота.

препараты. Если оперировался острый аппендицит, показан прием антибиотиков для предупреждения осложнений.

Время пребывания в больничной палате зависит от типа проведенной хирургической манипуляции. Если была реализована полостная операция, и состояние пациента позволяет, его выписывают на 7 – 8 день. При лапароскопии больной может отправиться домой на 4 день. Пока пациент находится в стационаре, его состояние систематически подвергают проверке.

Контроль физиологических показателей позволяет предотвратить осложнения или предпринять соответствующие меры в случае их появления.Диагностика состояния пациента предполагает периодическое измерение температуры тела и артериального давления, а также контроль частоты мочеиспускания и дефекации. Параллельно осматривается и перевязывается послеоперационная рана.

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

Хирургическое вмешательство при аппендиците предполагает снижение многих функций организма. После операции замедляется пищеварение, угнетается дыхательная функция, ослабевает общий физический тонус. Чтобы восстановить работоспособность всех систем и органов, пациенту необходимо соблюдать некоторые меры по реабилитации.

Реабилитационными мероприятиями после аппендицита являются:

  • система ограниченного питания;
  • употребление требуемого объема жидкости;
  • дыхательная гимнастика;
  • самомассаж;
  • ограничение физических нагрузок.

Режим ограниченного питания после удаления аппендикса играет ведущую роль в восстановлении пациента. Диета направлена на снижение нагрузки на органы пищеварительного тракта и обеспечение больного ресурсами, необходимыми для реабилитации. Послеоперационный рацион строится на ряде правил, соблюдать которые необходимо примерно полтора месяца после операции. При составлении ежедневного меню необходимо использовать только разрешенные продукты и, соответственно, отказываться от тех, которые запрещены.

Правилами питания после аппендицита являются:

  • в первый день после операции любая пища запрещена;
  • все продукты первые 2 недели должны употребляться в отварном и протертом виде;
  • первые 7 – 10 дней еда готовится без соли и специй;
  • температура блюд должна быть средней;
  • первоначальный объем порций (50 грамм) необходимо постепенно увеличивать до 300 грамм.

Разрешенные продукты и рекомендации по их употреблению

Наименование

Когда можно вводить в рацион?

Способы приготовления

Бульоны

Со 2 дня

Готовятся на второй воде (первая закипевшая вода сливается) из нежирного мяса. Во время варки можно добавлять овощи, которые затем следует вынимать из бульона.

Мясо (нежирная курятина, индейка, телятина)

Со 2 дня

Первую неделю – только мясо птицы в виде пасты (отваривается, затем пюрируется блендером). С 7 дня вводится телятина. С 7 по 14 день из мяса готовятся рубленые котлеты, тефтели. В последующем мясо можно отваривать или запекать цельным куском.

Крупы

Со 2 дня

Вначале разрешен рис, сваренный на воде по типу каши-размазни. Начиная с 4 дня можно вводить гречневую и овсяную крупу, сваренную таким же образом. С 14 дня добавляется перловая и пшеничная крупа. С этого же периода крупы могут употребляться в виде рассыпчатых каш.

Кисель

Со 2 дня

Готовится из овсяных хлопьев.

Фрукты

С 4 дня

Вначале употребляются только яблоки в запеченном виде. Со 2 недели вводятся остальные фрукты.

Овощи

С 4 дня

Первые 3 – 4 дня разрешены морковь, кабачки, тыква, которые употребляются в отварном кашицеобразном виде. С 7 дня вводятся другие овощи. С 14 дня можно начинать готовить из овощей супы, винегреты, гарниры.

Нежирная рыба

С 4 дня

Первые 3 дня употребляется в виде пасты. Следующие несколько дней из рыбы можно готовить рубленные паровые котлеты. Со второй недели после операции из рыбы можно готовить стейки (на пару или запеченные в духовке).

Яйца

С 7 дня

Весь период реабилитации – не более 1 штуки в отварном виде.

Молочные продукты

С 7 дня

В период с 7 по 14 день после удаления аппендикса разрешен нежирный творог, натуральный йогурт. Затем постепенно вводится кефир, молоко и остальная молочная продукция.

Мучные изделия

С 14 дня

Отрубной подсушенный хлеб, макароны твердых сортов, несладкие бублики, пресное печенье.

Сладости

С 14 дня

Мармелад, зефир, мед.

  • мясо и рыба с высоким процентом жира;
  • маргарин и другие виды модифицированных жиров;
  • продукты, зажаренные или запеченные до сильной корочки;
  • кондитерские изделия с большим количеством крема;
  • газированные и/или алкогольные напитки;
  • продукты, содержащие большое количество химических добавок (красителей, усилителей вкуса);
  • соления и маринады промышленного или домашнего приготовления;
  • бобовые (в ограниченном количестве могут употребляться с 5 – 6 недели реабилитации).

Первые 3 – 7 дней пациенту необходимо выпивать в сутки не менее полутора литров жидкости. Основной объем должен приходиться на чистую воду без газов. Впоследствии суточное количество жидкости не должно быть меньше, чем 2 литра. Со второй недели разрешены различные самостоятельно приготовленные соки из овощей и фруктов, отвары

, некрепкие чаи.

Дыхательная гимнастика после операцииУпражнения для нормализации дыхания необходимо начинать сразу после операции. Дыхательная гимнастика позволяет ускорить процесс вывода анестетиков из организма и предотвратить развитие интоксикации. Также тренировка дыхания является действенной профилактической мерой против пневмонии, которая относится к распространенным осложнениям после хирургического вмешательства.

Все упражнения проводятся полусидя в кровати, а впоследствии стоя. Вдохи необходимо делать через нос, вдыхая при этом максимально глубоко. Выдохи осуществляются через рот. При этом выдох следует делать громким и длиннее вдоха в 3 раза. Не стоит допускать излишнего мышечного напряжения во время занятий. Гимнастика проводится по несколько раз в день.

Упражнениями дыхательной гимнастики являются:

  • правую руку необходимо положить на грудь, осуществляя во время выдоха слабое надавливание;
  • руки следует расположить под грудью на ребрах, сдавливая грудную клетку с обеих сторон при выдохе;
  • на вдохе нужно поднимать оба плеча, на выдохе опускать их;
  • поочередное поднятие и опускание правого, затем левого плеча;
  • с вдохом необходимо поднимать руки вверх, с выдохом их опускать.

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

Кроме этих упражнений для нормализации дыхания пациенту следует каждый час надувать шарики. Также можно выдыхать в бутылку через трубочку, растягивая один выдох на 20 – 30 секунд.

СамомассажПосле операции, находясь в постели, пациенту рекомендуется самостоятельно массировать мочки ушей, виски, лоб, ладони и другие части тела, до которых он дотягивается. Такие действия позволят активизировать кровообращение и устранить онемение тела. Массирование проводится подушечками пальцев круговыми движениями без надавливания.

В целях профилактики запоров рекомендуется проводить самомассаж живота, так как массирование мышц улучшает перистальтику кишечника. Процедура проводится в 3 этапа в положении лежа.

Этапами самомассажа являются:

  • Пациент должен привести ноги к животу и делая упор на стопы раскинуть колени в стороны. После этого необходимо начать поглаживание живота обеими руками, двигаясь от ребер к области паха. Действия должны быть плавными и мягкими.
  • В течение 2 – 3 минут следует совершать круговые движения в области пупка. Направление движений должно соответствовать ходу часовой стрелки, а усилие быть немного больше, чем в предыдущем упражнении. Массирование выполняется руками, положенными одна на другую.
  • После этого нужно перейти к массированию нижней части живота, двигаясь по часовой стрелке от правой стороны к левой. Зону шва массировать нельзя.

Для того чтобы послеоперационный шов заживал без осложнений, пациенту необходимо придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Сразу после операции запрещено поднимать тяжести, вес которых превышает 3 килограмма. Эта рекомендация актуальна для следующих 2 – 3 месяцев. Из спортивных занятий в первый месяц разрешены только прогулки на свежем воздухе и несложные упражнения, в которых не задействованы мышцы пресса.

Как правильно питаться после аппендицита

Правильное питание после удаления аппендицита во многом определяет то, как быстро весь организм, а в первую очередь желудочно-кишечный тракт больного, начнут нормально функционировать.

В первые дни после операции аппендицита питание направлено на восстановление жизненных сил организма. Показана жидкая и желеобразная легкая пища. Кушать нужно часто, небольшими порциями. Рекомендуются следующие продукты: слабо заваренный чай с добавлением сахара, отвар из плодов шиповника, кисели, рисовый отвар, нежирные бульоны.

Важно не только соблюдать рекомендованные ограничения. Необходимо следить за тем, чтобы температура употребляемых блюд и продуктов не превышала 50°С, и не была ниже 20°С.

В период восстановления диета после аппендицита становится более разнообразной. В рацион включаются блюда из круп (паровые каши), несоленое масло, кисломолочные продукты, сливки, овощные пюре, бульоны овощные, мясные или рыбные (нежирные), фрукты (в запеченном виде), отварная рыба, мясо (постные).

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

Через неделю после операции разрешаются молочные продукты, мед, сухофрукты (курага).

В первые две недели из рациона исключаются:

  • копченые, соленые, жирные, жареные и острые блюда;
  • колбасы;
  • специи, майонез, кетчуп;
  • хлебобулочные изделия;
  • алкоголь (вплоть до полного восстановления).

Что можно кушать после аппендицита определяет врач в зависимости от того, как быстро идет процесс восстановления организма. Если реабилитация проходит успешно, через 3 недели ограничения снимаются.

Некоторые вопросы

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ.

Загар и солярий

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление.

Реабилитация после аппендицита у взрослых сроки. Основные этапы лечения острого аппендицита после операции

Состояние
после операции аппендицита
можно считать достаточно тяжёлым, даже если всё произошло своевременно и без проявления патологий на операционном столе. Нужно отнестись серьёзно к периоду
восстановления после аппендицита
и вместе с медиками стараться пережить его без осложнений. Скорейшему выздоровлению в
способствуют правильное питание, поддержание режима сна и бодрствования, позитивное и ответственное отношение к врачебным процедурам и манипуляциям.

Снятие швов

При положительной динамике, хороших анализах у пациента врачи предлагают снимать швы на 3-4 день после вмешательства. Эта, в общем, безболезненная процедура, не занимает и 5 минут при небольшом разрезе, например, после лапаротомии. Если хирурги были вынуждены увеличивать разрез, освободить пациента от разлившегося аппендикса и воспаленных тканей –
после
такой
операции на аппендицит
швы снимают позднее, иногда за несколько заходов, выбирая наиболее зажившие шовчики.

Факторы, влияющие на выздоровление

На состояние больного в период
реабилитации после аппендицита
влияет множество факторов. К самым важным можно отнести эмоциональную стабильность, именно позитивный настрой и доброжелательное отношение к медицинскому персоналу позволяет пациентам быстро и без последствий пройти весь оздоровительный курс.

Питание в постоперационный период

Врачебный уход

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • , горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Диагностика

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
O-Ponose.net.ru
Adblock detector